精神分裂症的精神症状主要是感知障碍、思维障碍、情绪障碍、意志和行为障碍。布鲁勒提出了4A的症状，即联想障碍(ASSS)、情绪冷漠(apathy)、意志缺乏(abulia)和内向(atism)。

 

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　　案例

 

　　病人，女性，26岁，总是担心有人会伤害她，他们的行为似乎很奇怪。七年前，当病人在大学二年级时，他无缘无故地出现了精神异常。他认为宿舍里的学生对她不好。他经常忽视和孤立她，甚至故意不告诉她关于课程变化的信息。他开始发脾气，摔东西，不想学习，但他几乎没有在家人的劝说下读到大学毕业。

 

　　她认为她的母亲患有精神疾病，每次她看到她时都会微笑。五年前，病人毕业后开始工作，但每一份工作都不能坚持很长时间。他们总是不断地换工作。在这段时间里，他们总是觉得同事们对自己不好，欺负自己。他们认为他们在工作中需要的文件是有毒有害的。他们还认为有人在她家里安装了一台摄像头来监控自己。随着情况的逐渐严重，她被解雇后不想再工作。她一直在家休息，无所事事，过着懒散的生活，不做家务，甚至不想洗澡。有一次，我听到一个声音要求她出去玩，所以我突然跑了出去，没有回来。后来，警察找到了它。

 

　　02

 

　　案例分析

 

　　幻觉、言语性幻听是精神分裂症最突出的感知障碍。

 

　　当病人独自一人时，他会听到很多人在说话，并要求她出去玩。这是一种命令性的幻听。此外，她认为她的室友对她不好。她没有亲眼看到，但有一个声音告诉她。

 

　　思维障碍是精神分裂症中最重要、最本质的症状，也是各种临床表现。思维障碍通常分为思维形式障碍（联想障碍）和思维内容障碍（主要是错觉）。

 

　　患者在联想过程中没有发现连贯性和逻辑性的缺乏；然而，在思维内容上有一种关系错觉（认为她的母亲对她微笑是针对她的），被谋杀的错觉（认为她的同学和同事对她不好），被监视的感觉（认为有人在她家里安装了一个摄像头）也是一种特殊的谋杀错觉。

 

　　这种错觉通常是固定的，荒谬的信仰。在疾病的早期阶段，患者会怀疑这些明显不可能的想法。随着疾病的发展，患者逐渐与信仰融为一体，认为这些现象是真实的。

 

　　精神分裂症病人的情绪障碍发病率也极高，主要表现为情绪冷漠和不协调，恐惧等负面情绪并不少见，甚至难以区分。

 

　　在精神检查中，我们可以发现患者的情绪反应与他的内心经历和周围环境不协调，他的情绪也很容易被激怒。患者的意志力也显著下降，活动减少。他不能坚持完成工作，不想做家务，也不关心自己的未来。当医生问他出院后有什么计划时，病人回答说要呆在家里。智力和记忆力都是粗糙的，没有自我意识。